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2021-06-18 18:59:08 来源:合肥晚报
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3、只做空腹血糖检查,少查或不查餐后血糖

其实,餐后血糖也是血糖监测指标之一。在糖尿病早期,往往表现为餐后血糖升高而空腹血糖正常,如果仅查空腹血糖,部分早期糖尿病人就可能被漏诊。

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与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症;在治疗上,早期糖尿病人血糖只在餐后升高,应选用针对餐后血糖的短效降糖药较合适,而对于空腹和餐后血糖都高的病人,长短效降糖药联合应用疗效较好。

糖尿是指尿糖定性试验阳性。血液里的糖在肾脏里的排泄取决于三个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,肾脏对血糖的再吸收能力。所以肾病和其他一些疾病也能引起尿糖阳性。

糖尿病时尿糖的多少受肾糖阈控制,有时尿糖与血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重时肾阈值升高,可出现尿糖阴性,实际上血糖已经很高了。

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所以尿糖阳性不一定就是糖尿病,而糖尿病人尿糖阴性也不能说明血糖控制较好。有的病人尿糖化验呈阴性就认为血糖正常,或者根据检查尿糖“+”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据,这是错误的。

空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬时血糖水平变化,每个时间点的测量值不完全相同。

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糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持续时间长,其结构稳定,直至红细胞120天生命周期结束,糖化才被降解消失。

血糖水平在一天中随时波动,而糖化水平在健康人体内的波动范围很小(0.1%~0.2%),客观反映病人糖友2~3个月内血糖的平均水平,能准确地反映2~3个月内血糖控制的疗效,被国际上公认为血糖监控的“金标准”。

同时糖是糖尿病并发症的重要监测指标。糖尿病病人的糖化长期维持在稳定水平有助于降低其并发症的风险。

通过这个检查可以了解胰岛素分泌的质和量,初步判定胰岛素抵抗的情况,明确糖尿病的基本病情,这是指导糖尿病治疗和预防的一个根本检查。全面了解了病人的胰岛功能,才能选择有效的降糖药物进行治疗。

糖尿病常伴有多组织、多器官的结构与功能改变。必须进一步了解病人有没有发生并发症,应做多方面的实验室检查。

1、血脂检查(主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等):糖尿病病人常伴有血脂紊乱,容易引起动脉粥样硬化,造成各种心血管疾病。

2、眼科检查:查视力、晶状体、眼底以了解有无糖尿病眼部病变及是否需要积极处理。